16 Mart 2026'nın erken saatlerinde, Hindistan'ın Odisha eyaletindeki Cuttack şehrinde bulunan SCB Tıp Fakültesi ve Hastanesi'nin Travma Bakım Yoğun Bakım Ünitesi'nde yangın çıktı. Alevler ve yoğun duman odayı doldurmaya başladığında, koğuşta 23 kritik durumdaki hasta uyuyordu. Yangın kontrol altına alındığında, 12 hasta hayatını kaybetmişti.
Hastanede yangın söndürme sistemi vardı. Ancak sistem devreye girmedi. Ön incelemeler bunun nedenini ortaya koydu: sistemin kontrol vanası kapalı bırakılmıştı. Yangın alarmı da olaydan birkaç gün önce devre dışı bırakılmıştı. Times of India'dan gelen haberde, okunması zor bir ayrıntı daha yer alıyor: personel, yangın başlamadan önce ilk kıvılcımları fark etmiş ancak harekete geçmemişti. Yoğun bakım ünitesindeki hastalar hiçbir uyarı, söndürme veya müdahale almamıştı. Hiçbir şansları yoktu.
Bu bir tasarım hatası değildi. Bu bir ürün hatası da değildi. Bu bir işlev bozukluğu hatasıydı ve tamamen önlenebilirdi.
Engellilik nedir?
Yangın söndürme sistemlerinde, su bazlı bir söndürme sisteminin kasıtlı veya kasıtsız olarak devre dışı bırakılması durumunda bir arıza meydana gelir. Planlı arızalar ise rutin olarak şu durumlarda gerçekleşir:
Bakım, onarım veya yenileme çalışmaları. Planlanmamış arızalar - örneğin, bakım sonrası kapalı bırakılan bir vana - bir binanın karşılaşabileceği en tehlikeli durumlar arasındadır, çünkü korumanın ortadan kalktığını kimse bilmez.
Su Bazlı Yangın Koruma Sistemlerinin Muayenesi, Test Edilmesi ve Bakımı Standardı olan NFPA 25, arızaların yönetimi için titiz bir çerçeve sunmaktadır. Bir sistemin hizmet dışı bırakıldığı her durumda, resmi bir arıza koordinatörünün atanmasını, yetkili makama bildirimde bulunulmasını, yangın gözetiminin oluşturulmasını ve süreç boyunca yazılı dokümantasyonun tutulmasını gerektirir. Ayrıca, sprinkler sistemlerine su tedarikini kontrol eden tüm vanaların elektronik kurcalama anahtarları, fiziksel kilitler veya contalar aracılığıyla denetlenmesini ve kapalı bir vananın tespit edilememesini zorunlu kılar.
NFPA 25 standardı Hindistan'da uygulanmamaktadır. SCB Tıp Fakültesi ve Hastanesi'nin bu prosedürleri izlemesi zorunlu değildi. Ancak bu prosedürler yürürlükte olsaydı, vana kapanması anında bir denetim alarmını tetikleyecekti. Devre dışı kalan yangın alarmı bir denetim günlüğüne kaydedilecekti. Yangın gözetimi sağlanacaktı. Muhtemelen hayatlar kurtarılacaktı.
Hindistan'da yönetmelikler mevcut. Eksiklik ise bunların uygulanmasında.
Bunu geleneksel anlamda bir düzenleme açığı olarak ele almak yanlış olur. Hindistan, dünyanın en sağlam yangın ve bina yönetmeliklerinden bazılarına sahip. Ulusal Bina Yönetmeliği ve Hindistan Standartlar Bürosu, yangın koruma sistemi tasarımı ve kurulumu için önemli şartlar sunmaktadır. SCB'deki açık, yönetmeliklerin gerektirdiklerinde değil, sistem kurulduktan ve son kez denetlendikten sonra ne olduğunda yatıyordu. Devam eden servis, rutin denetim ve disiplinli hasar yönetimi, yönetmelik ile uygulama arasındaki mesafenin en geniş olduğu ve can güvenliğinin en çok risk altında olduğu alanlardır.
Hindistan'ın kendi kurumları da bunu fark etmiş gibi görünüyor. Yangından sonraki haftalarda, Ulusal Afet Yönetim Otoritesi liderliğindeki bir ekip, eksiklikleri incelemek üzere olay yerinde inceleme yaptı. Orissa Yüksek Mahkemesi de devreye girerek, Başbakan Mohan Charan Majhi tarafından emredilen adli soruşturmayla ilgili durum raporları talep etti. Aralarında itfaiye görevlileri ve bir elektrik mühendisinin de bulunduğu dört yetkili görevden uzaklaştırıldı. Hesap verebilirlik mekanizmaları işliyor. Asıl önemli olan, bu trajediyi mümkün kılan koşulların, ülke genelinde yangın söndürme sistemlerine dayanan binlerce sağlık tesisinde ve kamu binasında tekrarlanmamasını sağlamaktır.
HD Fire Protect Limited Direktörü ve Hindistan Yangın Koruma Derneği Başkanı Sayın Anik Dharamshi şunları söyledi: “Cuttack'ta yaşananlar, Hindistan'ın yangın koruma camiası kod ve uygulama arasındaki boşluğu kapatmadığı sürece tekrar yaşanabilir. Hindistan, dünyanın en sağlam yangın ve bina kodlarından bazılarına sahip; ancak kapalı bırakılan bir sprinkler vanası ve devre dışı bırakılan bir yangın alarmı, gerçek zorluğun nerede yattığını ortaya koyuyor. Kurulum yeterli değil. Sürekli denetim, test ve bakım, bir yangın koruma sistemini değerli kılan unsurlardır.”
Bu münferit bir olay değil.
NFPA araştırmaları, sprinkler sistemlerinin mevcut olduğu ancak çalışmadığı yangınlarda sprinkler sistemi arızalarının en önemli nedeninin kapalı besleme vanaları olduğunu sürekli olarak ortaya koymaktadır. Kapalı bir vana nadir görülen bir durum değildir. Sektördeki en yaygın arıza şeklidir ve neredeyse her zaman yetersiz denetim, test ve bakım uygulamalarının sonucudur.
IFSA'nın kuruluşundan bu yana geçen yıllarda, bağlı derneklerimiz altı kıtada su bazlı yangın söndürme sistemlerinde eğitim, düzenleyici standartlar ve sektör bütünlüğünü geliştirmek için çalışmıştır. SCB trajedisi, bu çalışmalar henüz tamamlanmadığında nelerin tehlikede olduğunu ve yangın koruma sistemlerinin sürekli bakım gerektiren, yaşayan sistemler yerine kurulup unutulan sistemler olarak ele alındığında neler olabileceğini acı bir şekilde hatırlatmaktadır.
Bir Eylem Çağrısı
Su bazlı yangın söndürme sistemine sahip bir binadan sorumluysanız, şu anda yapabileceğiniz üç şey var.
Öncelikle, sisteminizdeki her kontrol vanasının açık konumda ve düzgün bir şekilde denetlendiğinden emin olun. Sistemi yerinde kontrol edin. Her OS&Y vanasının, kelebek vanasının ve post gösterge vanasının konumunu doğrulayın. Emin değilseniz, servis sağlayıcınızı bugün arayın.
İkinci olarak, yangın alarm sisteminizin çalışır durumda olduğunu doğrulayın. Devre dışı bırakılmış bir alarm sistemi – geçici olarak bile olsa, hatta “iyi bir sebep” için bile olsa – hayat kurtaramaz. Sistemi tekrar çalışır duruma getirin veya arızayı resmi olarak belgeleyip yönetin.
Üçüncüsü, hasar yönetimi prosedürünüzü bilin. Yetki alanınız NFPA 25'i uyguluyor olsun ya da olmasın, hasar yönetimi gereklilikleri en iyi uygulamayı temsil eder. Bunları benimsemek hiçbir şeye mal olmaz ve her şeyi kurtarabilir.
SCB Tıp Fakültesi ve Hastanesi'nde hayatını kaybeden on iki hasta, bu sistemler kurulduğunda kendilerine vaat edilen korumayı hak ediyordu. Aynı şekilde, sizin sorumluluğunuzdaki her binanın sakinleri de bu korumayı hak ediyor.
Sistemlerinizi inceleyin. Sistemlerinizin bakımını yapın. Vanalarınızı denetleyin. Alternatifi kabul edilemez.